Mikä on Kihti? Mikä on hyvä kihti?
Kihti , joka tunnetaan myös kuninkaiden sairautena tai rikkaiden sairautena, on vakava reumaattinen sairaus, joka johti sulttaanien kuolemaan. Vaikka kihti, jota kutsutaan myös kihtisairaudeksi, kuuluu reumaattisten sairauksien luokkaan, sitä voidaan pitää aineenvaihduntasairautena. Sairaus, joka on yleisempi miehillä, voi vaikuttaa kielteisesti ihmisen työelämään ja sosiaaliseen elämään.
Kihti on termi, jota käytetään viittaamaan erilaisiin tiloihin, joille on ominaista virtsahapon kertyminen. Tämä kerääntyminen tapahtuu yleensä henkilön jalkoihin. Kihtipotilaat voivat tuntea turvotusta ja kipua jalkojen nivelissään. Isovarvas on yksi nivelistä, joihin tämä sairaus vaikuttaa eniten. Kihtikohtaus aiheuttaa äkillistä ja terävää kipua ja ihmiset voivat tuntea jaloissaan polttavan. Vaikka kihdin oireet ovat tilapäisiä, on olemassa erilaisia menetelmiä oireiden hallitsemiseksi.
Mikä on Kihti?
Kihti, krooninen (pitkäaikainen) ja yleinen niveltulehdus, on sairaus, jolle on ominaista monohydraattikiteiden, joita kutsutaan mononatriumuraattiksi, kertyminen kudoksiin. Kihti, jonka historia juontaa juurensa muinaisiin ajoiin, on reumatologinen sairaus, jota on tutkittu yksityiskohtaisesti ja joka voidaan hallita.
Normaaleissa olosuhteissa elimistössä olevat jäteaineet, erityisesti proteiinijätteet, muuttuvat virtsahapoksi ja poistuvat elimistöstä. Virtsahapon erittymisvaikeudet tai näiden aineiden liiallinen tuotanto voivat aiheuttaa kertymistä vereen ja kehoon. Kun virtsahapon määrä verenkierrossa ylittää normaalin, sitä kutsutaan hyperurikemiaksi. Tämä tila voi kehittyä kihdiksi ajan myötä ja aiheuttaa erittäin kivuliaita niveltulehduksia.
Hyperurikemia aiheuttaa myös virtsan ja veren erittäin happamuutta. Jotkut lihat, alkoholijuomat, kuten olut, pelargoniat ja kuivatut palkokasvit, kuuluvat elintarvikkeisiin, joissa on korkea virtsahappopitoisuus. Ruokavalion lisäksi geneettiset tekijät, ylipaino tai liikalihavuus ja stressi ovat tekijöitä, jotka liittyvät kohonneeseen veren virtsahappopitoisuuteen.
Virtsahappoa, jota veressä on liikaa, vuotaa kudosraoista ja kerääntyy niveliin ja sitä ympäröiviin rakenteisiin. Kertyminen niveliin voi aiheuttaa tulehdusta näillä alueilla, mikä johtaa nesteen lisääntymiseen nivelissä, liikerajoituksiin ja kipuun. Tätä häiriötä, joka vaikuttaa erityisesti isovarpaan ja polviniveliin, kutsutaan kihdiksi. Joskus virtsahappoa voi kertyä myös munuaisiin. On oltava varovainen, koska tämä voi johtaa munuaiskivien muodostumiseen.
Mitkä ovat kihtitaudin vaiheet?
Kihti tauti etenee neljässä vaiheessa: akuutti kohtaus, interkriittinen jakso, krooninen kihti ja tophus-kihti.
Akuutti hyökkäys: Se on sairauden vaihe, joka alkaa yhtäkkiä nivelestä ja kestää 5-10 päivää. Nivelissä havaitaan lyhytkestoista turvotusta ja kipua.
- Kriittisten välinen jakso: Tämä on vaihe, jossa potilaan valitukset häviävät kokonaan. Vakavia kohtauksia voi kuitenkin esiintyä uudelleen välittömästi tämän vaiheen jälkeen.
- Krooninen kihti: Jos kohtausten välinen aika lyhenee vähitellen eikä sitä hoideta, yhdessä tai useammassa nivelessä voi esiintyä pysyvää turvotusta, kipua ja liikkumisen rajoittumista.
- Tophus-kihti: Taudin edetessä virtsahappo kerääntyy liikaa niveliin ja ympäröiviin kudoksiin ja muodostaa turvotusta, jota kutsutaan tofiksi. Tofia esiintyy erityisesti isovarpaassa, jalkapöydän luussa, sormien yläosassa ja kyynärpäiden lähellä.
Mitkä ovat kihti taudin oireet?
Aamuisin elimistöön kertyvien happo-ionien seurauksena nivelissä esiintyy turvotusta ja voimakasta kipua. Itse asiassa kipu on niin kovaa, että potilas herää unestaan. Kihti on sairaus, joka johtuu virtsahapon kertymisestä munuaisiin. Oireiden, kuten veren ja kivien lisäksi, voi esiintyä vatsa- ja alaselän kipuja. Kipu muuttuu krooniseksi ja niveliin kertynyt virtsahappo voi aiheuttaa jatkuvaa nivelten turvotusta ja muodonmuutoksia.
Kihtiä pidetään yleensä niveltulehduksena (niveltulehdus). Hyökkäysten alkaminen on äkillistä ja tuskallista. Vaurioituneella nivelalueella voi esiintyä erilaisia oireita, mukaan lukien polttaminen, jäykkyys ja turvotus. Kihdin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se voi jopa seurata oireetonta kulkua joillakin ihmisillä. Vaikka näillä ihmisillä on todettu lisääntyneen virtsahappopitoisuudet veressä, kihdistä ei ole valituksia. Kohtausten aikana ilmeneviä oireita kutsutaan akuuteiksi kihtioireiksi. Kihtikohtauksen tärkeimmät oireet ovat kipu, punoitus ja turvotus. Varsinkin yöllä alkavien kohtausten jälkeen ihmiset saattavat herätä unestaan oireiden vuoksi. Pienetkin kosketukset vaurioituneelle alueelle voivat aiheuttaa sietämättömiä valituksia. Samaan aikaan vaurioituneen nivelen liikkeet ovat rajoittuneet.
Akuutin kihtikohtauksen yhteydessä ilmenevät valitukset esiintyvät tyypillisesti yhdessä nivelessä. Isovarvas on yleisimmin vahingoittunut nivelalue. Vaikka vaivojen kesto vaihtelee yleensä 12-24 tunnin välillä, on myös vaikeita kihtitapauksia, joissa oireet jatkuvat 10 päivää. Potilaat jatkavat elämäänsä ilman valituksia akuutin kihtikohtauksen välisenä aikana.
Toistuvat akuutin kihdin kohtaukset voivat aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Nivelkivun lisäksi oireet, kuten tulehdus, punoitus, turvotus ja liikkuvuusongelmat, paranevat ajan myötä, kun taas voi esiintyä oireita, kuten vaurioituneen alueen ihon kuoriutumista ja kutinaa. Tässä sairaudessa, joka voi vaikuttaa muihin kehon niveliin isovarpaan lisäksi, ranteen nivelet, sormet, kyynärpää, kantapää ja jalan yläosa ovat muita alueita, joihin kihti voi vaikuttaa.
Jos kihtikohtauksia esiintyy normaalia useammin, sitä kutsutaan krooniseksi kihtisairaudeksi. On oltava varovainen, sillä krooniset kihtikohtaukset voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti. Kroonisilla kihtipotilailla kipu voi muuttua jatkuvaksi, ja tällöin unen laatu heikkenee. Unettomuuden seurauksena voi esiintyä ongelmia, kuten väsymys, lisääntynyt stressi ja mielialan muutokset. Unen laadun lisäksi kävely, kotitöiden tekeminen ja monet muut normaalit päivittäiset toimet voivat vaikuttaa negatiivisesti.
Tophi on krooninen kihtivaiva, jolle on ominaista virtsahappokiteiden kertyminen ihon alle. Tophus, jota voi esiintyä käsissä, jaloissa, ranteissa ja korvissa, näkyy kovana ihonalaisena turvotuksena, joka ei ole kivulias, mutta tulee tulehtumaan ja turvotuksi kohtauksen aikana. Kun tophus jatkaa kasvuaan, se voi vahingoittaa ympäröivää ihoa ja nivelkudoksia. On erittäin tärkeää saada asianmukaista hoitoa, koska nivelten epämuodostumia voi esiintyä tämän tilan edetessä.
Virtsahappoa, jota veressä on suuria määriä, voi kertyä keuhkoihin ja munuaisiin. Tätä erittäin harvinaista sairautta lukuun ottamatta on suositeltavaa olla varovainen, sillä kroonisilla kihtipotilailla voi esiintyä erilaisia terveysongelmia, kuten kaihi ja kuivasilmäisyys.
Mikä aiheuttaa kihtiä?
Kihdin tärkein syy on elimistön liiallinen virtsahapon tuotanto tai kyvyttömyys erittää muodostunutta virtsahappoa munuaisten kautta. Epäterveelliset ruokailutottumukset, liiallinen alkoholinkäyttö, äkilliset ja vakavat sairaudet, erilaiset lääkehoidot, nivelvammat, kirurgiset leikkaukset ja munuaissairaudet ovat niitä tilanteita, jotka voivat aiheuttaa veren virtsahapon määrän nousua. Iän nousu voi myös lisätä riskiä sairastua kihtiin. Kihti on sairaus, joka voi esiintyä perheissä joillakin ihmisillä. Kymmenet erilaiset geenit, erityisesti SLC2A9- ja ABCG2-geenit, voivat altistaa kihdille. Kihtiin liittyvät geenit liittyvät virtsahapon aineenvaihduntaan.
On hyväksytty, että geneettiset tekijät voivat olla tehokkaita kihdin muodostumisessa, ja perhetekijöiden lisäksi joillakin sairauksilla voi olla myös helpottavaa vaikutusta. Liikalihavuus, diabetes, sydänsairaudet, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli ovat niitä sairauksia, joissa kihdin riski potilailla on suurempi.
Joidenkin häiriöiden aikana elimistössä saattaa esiintyä virtsahapon tuotannon lisääntymistä. Tämä tila, joka liittyy epänormaaliin entsyymitoimintaan, esiintyy yleensä sellaisissa tiloissa kuin lymfooma, leukemia, hemolyyttinen anemia ja psoriaasi. Virtsahapon tuotannon lisääntyminen voi ilmetä sivuvaikutuksena syöpäpotilaiden hoidossa käytetyn kemoterapian ja sädehoidon jälkeen.
Kuinka kihti diagnosoidaan?
Mononatriumuraattikiteiden havaitseminen nivelnesteessä (neste niveltilassa) on kultainen standardi kihdin diagnostinen menetelmä. Tässä tutkimuksessa lääkärit ottavat nestenäytteen vaurioituneelta nivelalueelta ohuella neulalla. Nivelneste muuttuu keltaiseksi ja sameaksi akuutin kihdin aikana. Tämän myös kiteitä ja valkosoluja sisältävän nesteen mikroskooppitutkimus erottaa sen mikrobitekijöiden aiheuttamasta niveltulehduksesta.
Erilaisia laboratoriotutkimuksia voidaan käyttää myös kihdin diagnostisessa lähestymistavassa. Vaikka biokemialliset markkerit, kuten valkosolujen määrä, erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) ja c-reaktiivinen proteiini (CRP) ovat hyödyllisiä akuutissa kihdissä, ei pidä unohtaa, että ne eivät ole spesifisiä tälle taudille. Vaikka virtsahappotason mittaaminen verikokeilla on erittäin tärkeä testi, ne voivat joskus johtaa väärään suuntaan. On pidettävä mielessä, että vaikka joillakin ihmisillä on korkea veren virtsahappotaso, mutta heillä ei ole kihdin oireita, joillakin ihmisillä voi olla kihtioireita, vaikka heidän veren virtsahappotasonsa ovat alhaiset. Näistä syistä vaikka veren virtsahappopitoisuuden mittaamista ei pidetä yksinään riittävänä kihdin diagnosoimiseksi, sitä voidaan käyttää kihdin kulun tutkimiseen joillakin potilailla.
Biokemiallisten testien lisäksi kihti voidaan diagnosoida erilaisilla kuvantamistutkimuksilla. Vaikka ultraäänitutkimusta ei tehdä rutiininomaisesti, se voi havaita rustoalueelle kertyneet kiteet. Röntgenkuvat ovat yksi radiologisista diagnostisista työkaluista, jotka voivat olla hyödyllisiä erottamaan kihti joistakin muista nivelsairauksista.
Miten kihtitautia hoidetaan?
Kihdissä sovelletaan erillisiä hoitomenetelmiä akuuttien kohtausten aikana ja kohtausten välisenä aikana. Tulehduskipulääkkeitä käytetään akuuteissa jaksoissa, jolloin kipu on voimakasta, mutta lääkehoidossa käytettyjä lääkkeitä voidaan vaihtaa sairauden kulusta riippuen. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kolkisiini tai kortikosteroidit ovat niitä lääkkeitä, joita voidaan käyttää kihdin hoidossa henkilön tilasta riippuen. Vaikuttavana aineena kolkisiinia sisältävät lääkkeet ovat tulehduskipulääkkeitä, joiden katsotaan olevan tehokkaita kihdin aiheuttaman kivun hallinnassa.
Joillakin potilailla kihti voi olla hyvin vaikea ja krooninen. Munuaiskivien, tofuksen tai muiden kihtiin liittyvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi näillä ihmisillä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahapon tuotantoa elimistössä tai lisäävät virtsahapon erittymistä virtsaan. On erittäin tärkeää, että näiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kuumetta, ihottumaa, maksatulehdusta tai munuaisongelmia, tapahtuu lääkärin valvonnassa.
Koska fyysinen aktiivisuus voi lisätä kohtausten vakavuutta, potilaita suositellaan lepäämään akuutin aikana. Ruokavalioterapialla on yhtä tärkeä rooli kuin lääkkeillä kihdissä. Kihdin hoidossa potilaita suositellaan noudattamaan ravitsemusterapeutin laatimaa erityisruokavaliota, nauttimaan runsaasti vettä ja parantamaan elämänlaatuaan kevyillä liikuntaohjelmilla.
Kihtitaudin ruokavalio
Kihtiin sopivan henkilökohtaisen ravitsemusohjelman laatiminen on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä, joilla voidaan vähentää pahenemisvaiheiden määrää. Tämän ruokavalion tavoitteena on alentaa veren virtsahappotaso normaalille tasolle.
Alkoholin, erityisesti oluen kulutuksen, rajoittaminen tai kokonaan lopettaminen on tärkeä elämäntapamuutos kihtioireiden parantamisessa. Lisäksi mukaan luetaan nesteen kulutuksen lisääminen, vähärasvaisten maitotuotteiden valitseminen, runsaan puriinipitoisuuden omaavien elinlihan tai rasvaisten pienkalojen välttäminen, palkokasvien valinta proteiininlähteeksi sekä täysjyväviljatuotteiden tai tuoreiden vihannesten ja hedelmien nauttiminen hiilihydraattien kulutukseen. se on muiden mahdollisten sovellusten joukossa.
Ruokavalion alhainen puriinipitoisuus määritellään elintarvikkeiksi, jotka sisältävät alle 100 milligrammaa puriinia 100 grammassa. Kaikki hedelmät kuuluvat niihin elintarvikkeisiin, jotka eivät aiheuta ongelmaa kihdille. Kirsikan hedelmät voivat tukea kehon normaaleja toimintoja kihtikohtausten ehkäisyssä, koska se lisää virtsahappotasoja ja tulehdustasoja. Kaikki kasvituotteet, mukaan lukien perunat, herneet, sienet, munakoisot ja vihreät lehtivihannekset, ovat niitä elintarvikkeita, joita kihtipotilaat voivat syödä. Hedelmien ja vihannesten, kananmunien, maitotuotteiden, pähkinöiden, kahvin, teen ja vihreän teen lisäksi mausteet ja kasviöljyt ovat elintarvikkeita, jotka voidaan sisällyttää kihtipotilaiden ravitsemussuunnitelmaan.
Kehon painon vähentäminen
Ylipaino voi olla kihtikohtausten riskitekijä. Insuliiniresistenssi, jota esiintyy erityisesti ylipainoisilla ihmisillä, on tila, jonka katsotaan liittyvän korkeaan veren virtsahappopitoisuuteen. Painonpudotuksen myötä ihmiset voivat sekä murtaa vastustuskykynsä insuliinihormonille että osaltaan alentaa virtsahappotasoja.
Asia, johon kihtipotilaiden tulee kiinnittää huomiota laihduttaessaan, on painonpudotuksen nopeus. On oltava varovainen, koska nopea painonpudotus erittäin vähäkalorisella ruokavaliolla voi lisätä kihtikohtauksen riskiä.
Harjoitella
Säännöllinen liikunta on toinen käytäntö, jota voidaan tehdä kihtikohtausten estämiseksi ja joka voi osaltaan alentaa virtsahappotasoja.
Riittävä nesteen kulutus
Riittävän päivittäisen nesteen kulutuksen varmistaminen voi vähentää riskiä saada kihtikohtaus. Nesteen nauttimisen myötä ylimääräisen virtsahapon erittyminen verenkiertoon munuaisista helpottuu ja poistuu virtsan mukana. Nesteen kulutus on ongelma, jota ei pidä laiminlyödä, etenkään säännöllisesti liikkuvien ihmisten kohdalla, jotka menettävät osan kehostaan nesteistä hikoilun kautta.
Alkoholin kulutuksen rajoittaminen
Alkoholi on tunnettu kihdin laukaiseva tekijä. Syynä tähän tilanteeseen on se, että elimistö priorisoi alkoholin erittymistä sen sijaan, että poistaisi ylimääräistä virtsahappoa kehosta alkoholin käytön myötä. Näin ollen virtsahapon, jota jää suuria määriä alkoholin käytön jälkeen, on helpompi kertyä ja muuttua kiteiseksi.
Ruokavalio, liikunta ja muut elämäntapamuutokset ovat erittäin tehokkaita kihdin ja muiden korkean virtsahapon aiheuttamien terveystilojen hoidossa. Joillakin ihmisillä lääkehoito voi olla tarpeen elämäntapamuutosten lisäksi. Lääkäreiden määräämien lääkkeiden tiukka noudattaminen on tärkeä osa hoitoa.
Jos huomaat itsessäsi tai läheisissäsi kihdin eli niveltulehduksen oireita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä terveydenhuoltolaitoksiin ja saada apua erikoislääkäreiltä asianmukaisiin hoitoihin ja elämäntapojen muutoksiin.
Toivotamme terveitä päiviä.